מחקר חדש מעלה כי לידה לאחר שבוע 42 מגבירה סיכון לסיבוכים

חוקרים באוניברסיטת תל אביב ובמרכז הרפואי רבין גילו שתינוקות שנולדו אחרי השבוע ה-42 להיריון מצויים בסיכון מוגבר כמעט פי 2 לסיבוכים מידיים המצריכים אשפוז

כשחולף השבוע ה-40 להיריון, ועמו מועד הלידה המיועד, והתינוק עדיין 'מסרב' לצאת לאוויר העולם, ממליצים הרופאים על מעקב תכוף וצמוד, ולעתים גם על השראת לידה מלאכותית - המכונה בלשון העם 'זירוז'. אך נשים רבות מסרבות לעבור זירוז, בשל חשש לעובר או בגלל סיכון מוגדל לניתוח קיסרי.

 

כעת מעלה מחקר חדש מאוניברסיטת תל אביב קשר ברור בין לידה מאוחרת לבין סיכון מוגבר משמעותית לניתוח קיסרי, ללידת ואקום ולסיבוכים מיד לאחר הלידה אצל היילודים - כגון מחלות, דלקות וקשיי נשימה.

 

המחקר נערך על ידי ד"ר לירן הירש מהפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר באוניברסיטת תל אביב ומהמרכז הרפואי רבין בפתח תקווה, בשיתוף עם פרופ' נחמה לינדר, מנהלת מחלקת היילודים במרכז הרפואי רבין וחוקרת בפקולטה לרפואה באוניברסיטת תל אביב, ועם ד"ר ניר מלמד מהמרכז הרפואי רבין. המחקר פורסם בדצמבר 2015 בגיליון Fetal and Neonatal Edition של כתב העת Archives of Diseases in Childhood .

 

נשים חוששות מזירוז

"יש נשים שמסרבות להשראת לידה גם שבועיים לאחר תאריך הלידה המיועד, והרופאים מתקשים לשכנע אותן ללא נתונים מדויקים," אומר ד"ר הירש. "אנחנו יצאנו לבדוק אם אכן יש הצדקה להציע השראת לידה לנשים בשבוע הריון מתקדם מאוד. כלומר: האם היריון שמתמשך הרבה מעבר למועד כרוך בסיכונים מוגברים כלשהם."

 

במסגרת המחקר בחנו ד"ר הירש וקבוצתו דוחות לידה של כ-23,500 נשים שילדו במרכז הרפואי רבין במהלך חמש שנים - בסיומו של הריון תקין ונטול סיבוכים עם עובר יחיד. הנתונים חולקו לשלוש קבוצות: לידות בשבוע 40-39, לידות בשבוע 41, ולידות מאוחרות שהתרחשו רק בשבוע 44-42.

 

איחור בלידה כגורם סיכון

"המחקר שלנו בודד את הלידה המאוחרת כגורם סיכון יחיד, המנותק מסיבוכים אחרים בהיריון," מסביר ד"ר הירש. "כללנו בו רק נשים עם הריונות בסיכון נמוך, וכך יכולנו לקבוע בבירור את השפעתו של גיל ההיריון, כגורם מבודד, על הלידה ועל מצב היילוד."

 

והממצאים בהחלט הדליקו נורה אדומה: סיכון מוגבר פי 2 לזיהומים, לתחלואה נשימתית ולסיבוכים נוספים מיד לאחר הלידה אצל התינוקות 'המאחרים', שנולדו בשבוע ה-42 ואף מאוחר יותר. 5.5% מהם אושפזו בפגייה (המשמשת כיחידה לטיפול נמרץ גם עבור יילודים במשקל תקין), לעומת 3% בלבד מבין התינוקות שנולדו במועד. גם בלידות עצמן נרשם סיכון מוגבר: 9% מהן הסתיימו בניתוח קיסרי, לעומת 5.5% בשבוע 40-39, ו-9.5% מהיולדות המאוחרות ילדו בלידת ואקום – מול 7.5% מהנשים שילדו במועד.

 

"המחקר שלנו נותן בידי הרופאים מידע אובייקטיבי, שעשוי לסייע להם לקבל החלטות נכונות, ואף לשכנע יולדות להסכים להשראת לידה, במקרה שהלידה מתעכבת זמן רב מדי," מסכם ד"ר הירש. כעת מתכוונים החוקרים להרחיב את מחקרם, ולבחון שאלה חשובה נוספת: האם לידה מאוחרת מהווה גורם סיכון לבעיות התפתחותיות גם בהמשך החיים?

אוניברסיטת תל-אביב, רחוב חיים לבנון 30, 6997801.
UI/UX Basch_Interactive