מעודכן ליום שני 3 ביולי 2006

0691.2477  מבוא לגיאוגרפיה רפואית(גיאוגראפיה של בריאות וחולי) Medical geography
ד"ר מיכה הופשו"ת
מטרות הקורס:
הקורס מציג את ההיבט המרחבי של תחלואה ובריאות; וסוקר את השפעתן של מחלות על ההסטוריה האנושית ועל ההתפתחות והתפוצה הגיאוגראפית של חברות ותרבויות. הדגש העיקרי בקורס מבוא זה הן מחלות מדבקות. ברקע הדברים נסקרים עקרונות החשיבה האפידמיולוגית, מוצגים הכלים המדעים לחקר גורמי מחלה והשיטות לניתוח סיבות תחלואה במרחב

קהל יעד:
הקורס מיועד גם לתלמידי תואר ראשון. וגם לתלמידי תואר שני שירצו להמשיך בקורס ההמשך המתקדם באפידמיולוגיה גיאוגרפית שילמד בסמסטר שני (קורס מס' 0691433401).

תכנים: (לוח המועדים המצויין גמיש ויותאם לקצב ההתקדמות)
מבוא: (שבוע 1-2)
1. סקירה הסטורית של מדעי הבסיס של התחום: אפידמיולוגיה, גיאוגרפיה ודמוגראפיה. תחומי העיסוק של אפידמיולוגיה והתפתחותם; הכלים המדעיים לניתוח תופעות של חולי ומצב בריאות.
2. מחלות ותחלואה: הגדרות והתפתחות מושגים: ממחלות מדבקות לתחלואה כרונית
3. כלים ומושגים אפידמיולוגיים:
 תחלואה morbidity ותמותה mortality
 המצאות prevalence והתארעות Incidence
 מדדי סיכון: risk ratios; relative risk
 סיכון תורם: attributable risk
4. מחלות וגיאוגראפיה:
 קשרי מחלה-מרחב,
 תנועת מחלות במרחב
 מחזוריות של מחלות,
 מחלות ואקלימים – טרופי צפוני ממוזג -
מבוא מורחב לגיאוגרפיה של מחלות (שבועות 3-13)
5. המצב הטבעי - מחלות מדבקות: (שבוע 3-5)
 תמונת התחלואה העולמית עד המאה ה – 19,
 המשולש האקולוגי: מחולל, פונדקאי, סביבה (מחלות אנדמיות - מלריה, בילהרציה, קדחת צהובה)
 המחזוריות של מחלות מדבקות: השפעות אקלים, סביבה וביולוגיה, (כולרה ומחלות עונתיות
 הסטוריה של המגיפות הגדולות: הגורם האנושי - דיפוזיה וצפיפות (אבעבועות שחורות, דבר, עגבת)

6. מחלות והמעבר לחקלאות (6-7)
 מחלות של ציידים לקטים
 מחלות של תרבויות חקלאים
7. המהפיכה הבריאותית הראשונה - הירידה בתמותה ועליה בתוחלת חיים במאה ה 17 (6-7)
 שיפורים בסביבת חיים באירופה במאה ה 17, (שחפת)
 תוחלת חיים,
 מושג הקוהורטה (קבוצת לידה) ומשמעויותיו
8. המהפיכה הרפואית-מדעית: הגילויים הגדולים ברפואה, השתלטות על המחלות הבקטריאליות (8-9)
 השפעת השיפור בסביבת החיים בחצי השני של המאה ה 19 (קוך ופסטר, שחפת)
 פיתוח תכשירים אנטי בקטריאליים (צרעת ומחלות ילדות)
 מלחמת עולם II וחומרי הדברה (מחלת שינה, לישמניאזיס)
 פיתוח חיסונים (פוליו, אבעבועות שחורות, כלבת)
9. המחלות של החצי השני של המאה העשרים - מעבר מתחלואה מדבקת למחלות כרוניות (שבועות 10-11))
 שינויים ברמת חיים והשפעתם על תחלואת שפע: (השמנה, מחלות לב, סכרת)
 שינויים בתוחלת חיים והשפעתם על תחלואה - מחלות כרוניות (דלקת פרקים, אובדן סידן)
 שינויים בסביבת החיים וזיהום סביבתי: (סרטן וגורמיו [דיון בסוגיית הקישון]).
10. חזרתן של המחלות המדבקות: ( שבועות 12)
 הופעת מחלות ויראליות חדשות/לא מוכרות (AIDS)
 תיירות ותחבורה אוירית כאמצעי הפצה של מחלות (SARS)
 התפתחות חשיפת יתר לאנטיביוטיקה (חזרתן של השחפת והמלריה)
 ביו טרור וסכנת מחלות יזומות (אבעבועות שחורות ואנתרקס)
מבוא מקוצר לגיאוגרפיה של בריאות (שבוע 14 )
11. יחסי גומלין בין גיאוגרפיה וכלכלה והשלכותיהם על תחלואה:
 ביטויים מרחביים של עושר ועוני, מחלות של עניים ומחלות של עשירים
 העיר והפרוור - drift theoryומחלות נפש
 הרחבת ההגדרות של בריאות וחולי: המשולש המודרני - סמים, זנות ואלכוהול
12. אבטחת שירותי בריאות לאוכלוסיות שונות:
 השפעות גיאוגרפיה ודמוגרפיה על אספקת שירותי בריאות (טיפות חלב ושירותים לבתי אבות)
 אספקת שירותי בריאות באיזורי כפר: מודל בתי החולים האיזוריים
 אספקת שירותי בריאות לאוכלוסיות שוליות: ביטוח בריאות לעובדים זרים
קריאה:
1. ספר יסוד באפידמיולוגיה, בכריכה רכה שראוי שיהיה בספריה של כל תלמיד:
1. Friedman, G.D., Primer of Epidemiology’ 4th Ed. 1994 McGraw Hill
2. ספר יסוד בגיאוגרפיה רפואית, נמצא בספריה בשני עותקים
Meade, M.S; and R.J. Earickson: Medical Geography,2000 Guilford, 2nd edition (ISBN 1-57230-558-4,)
3. סדרת מאמרים ומצגות נמצאת באתר של המרצה באוניברסיטה
4. מידע רקע על מחלות באתרים מרכזיים:MEDLINE CDC; WHO; NIH; BMJ; MERCK-MEDICUS; JAMA;

מטלות: השתתפות בשיעורים, קריאה,. בחינת סיום
בחינה וציון הסופי: בחינת סיום.
מועדי הבחינות:
מועד א' של סמסטר א' יתקיים ביום 24/02/2006 בשעה 9:00
מועד ב' של סמסטר א' יתקיים ביום 12/05/2006 בשעה 9:00