הגישה שלי לאסתמה - הגישה הנכונה לטיפול באסתמה
פרופ' בנימין וולוביץ
העקרונות בהם אני מאמין
- שיעול חוזר בילדים מעיד על בעיה בדרכי הנשימה.
- לא משנה כיצד מכנים את הבעיה (רגישות יתר, ברונכיט, אסתמה וכו') בכל מקרה יש לטפל בה.
- ניתן למנוע את תסמיני-האסתמה (שיעול, ציפצופים, קוצר נשימה וכו') באמצעות טיפול נכון.
- טיפול נכון בהתקפי אסתמה צריך לגרום להפסקת תסמיני התקף האסתמטי תוך 2-4 ימים.
- גם תינוקות קטנים, מעל גיל 3 חודשים, מגיבים היטב לטיפול תרופתי באסתמה.
- הבנת מחלת האסתמה על ידי החולה והוריו הכרחית לשם מניעת ההתקפים או עצירתם סמוך לזמן הופעתם.
- הסיבות העיקריות לחוסר הצלחה הטיפול קשורות בכך שהחולה לא נטל את התרופות בהתאם להמלצות או נטל את התרופות, (באמצעות משאף עם ספייסר), בטכניקה הלא נכונה.
- כדי שהילד ייטול את התרופות נכון, ויתמיד בטיפול, עליו ועל הוריו לקבל הדרכה מקיפה על מחלת האסתמה והטיפול בה. לפיכך חשוב שכל הורה לילד אסתמטי ישתתף בשיחת-הדרכה.
שיחת הדרכה תכלול את הנושאים הבאים:
- מהי מחלת האסתמה?.
- מהם: ברונכיוליטיס?, ברונכיט ספסטית?, דלקת ריאות? וכו' ומה היחס בינם ובין אסתמה?.
- מהם הגורמים המעוררים התקף אסתמה? וכיצד ניתן להימנע מחשיפה לאותם גורמים?.
- מהם הסימנים המעידים על תחילתו של התקף אסתמה?.
- מה מתרחש בריאות בזמן התקף?.
- אילו פעולות יש לבצע כאשר מזהים את תחילתו של התקף?.
- מהם עקרונות הטיפול התרופתי המונע? ומהם מנגנוני הפעולה והפעילות של כל תרופה?.
- מהי חשיבות המרכיב התורשתי באסתמה?.
- מתי, בדרך כלל, חולפת המחלה?.
- מתי יש לפנות לקבלת עזרה רפואית, מתי רצוי לפנות לרופא המטפל ומתי לפנות לרופא מומחה?.
החומר הכולל הניתן בשיחת ההדרכה מופיע בפרק "מהי אסתמה" באתר זה.
לאחר שיחת ההדרכה החולה מתקבל לבדיקה על ידי הרופא.
בבדיקת החולה:
- ההורים מוסרים לרופא את ההיסטוריה הרפואית של הילד.
- הילד נבדק על ידי הרופא בדיקה יסודית , וכשניתן מתבצעת גם בדיקת תפקודי הריאות.
- הרופא נותן להורים ולילד תשובות מפורטות על הבעיות המטרידות אותם.
- הרופא מוסר את הערכתו בקשר למחלת הילד, חומרתה, והמלצותיו לטיפול.
- החולה מקבל טיפול המותאם לו על פי גילו, חומרת מחלתו, ויכולתו הטכנית.
- החולה וההורים מקבלים הסבר מדויק כיצד ליטול את התרופות ובאיזה סדר.
- ההורים והילד מקבלים תכנית טיפולית בכתב עם הוראות לטיפול בזמן התקף ולטיפול מונע.
- החולה מתרגל את השימוש במשאפים ובאמצעי העזר (ספייסר) בנוכחות הרופא.
- החולה מוזמן לביקורת למעקב תקופתי ולהמשך ההדרכה.
- ניתנת לחולה ולהורים אפשרות לקבל יעוץ אישי בטלפון מהרופא לפי הצורך.
הצלחת הטיפול תלויה בשלושה דברים: ידע + הדרכה + והתמדה.



